Gliva poškoduje tako del kot celoten noht, vključno z nohtno ploščo, posteljo in korenino nohta. Okužba se razvija počasi, zaradi česar noht spremeni barvo, se odebeli in upogne. Sočasni znaki so lahko kožne lezije na prstih, luščenje, srbenje in pordelost. Sčasoma se nohti tako deformirajo, da motijo na primer nošenje običajnih čevljev.
Najpogosteje glive prizadenejo nohte na nogah. Zdravniško ime je onihomikoza. Najdemo ga predvsem pri starejših ljudeh in redko pri otrocih. V večini primerov se mikoza nohtov razvije pod vplivom dermatofitske glive, ki prizadene tudi kožo. Včasih bolezen povzročajo druge vrste gliv.
V blažjih primerih zdravljenje nohtov morda ni potrebno. Da bi ugotovil natančen vzrok okužbe in izključil druge možne bolezni, bo dermatolog analiziral urezan noht. Glivice na nohtih je mogoče pozdraviti, včasih pa traja tudi več mesecev. Protiglivična zdravila so v obliki tablet in laka za nohte. V primeru napredovale nohtne glivice se zatekajo k kirurškemu odstranjevanju nohta. Obstaja tudi laserska metoda zdravljenja.
Znaki in simptomi glivic na nohtih
Najpogostejši simptom onihomikoze je razbarvanje in deformacija nohtov. Noht lahko postane bel, črn, rumen ali zelen. Glivice na nohtih praviloma sprva niso veliko zaskrbljujoče in v večini primerov nimajo zapletov. Če okužbe ne zdravimo, se lahko razvijejo bolečine v prizadetem nohtu. Gliva na nohtih na nogah otežuje hojo in nošenje čevljev. Če so prizadeti nohti, je težko pisati.
Z razvojem onihomikoze se pojavijo tudi drugi simptomi, na primer noht lahko postane krhek, ohlapen ali se popolnoma odlepi od nohtne postelje. Če se glivična okužba ne zdravi, se lahko razširi na kožo prstov in meddigitalne prostore. Na nohtni postelji se lahko pojavijo bele ali rumene lise, koža okoli nohta pa se lahko odlepi. Vse te spremembe je razvidno iz fotografije glivic na nohtih.
Vzroki za glivice na nohtih
Najpogostejši vzrok poškodbe nohtov na nogah je kožna glivična okužba, na primer gliva na nogi. Običajno se na koži med prsti razvije gliva na nogah, zaradi česar postane rdeča, lušči in srbi. Glive hitro rastejo in se razmnožujejo v toplem, vlažnem okolju, zato dolgotrajno nošenje superg ali znojenje stopal poveča možnosti za razvoj okužbe. Pri približno tretjini ljudi z glivicami na nogah pride do razpada nohtov.
Glivice na nohtih na nogah lahko povzroči okužba, ki jo povzroči kvasovka kandida, ki je krivec tudi za bolezni, kot sta vaginalni drozg ali stomatitis. Verjetnost razvoja glivic na nohtih je večja, če si mora oseba pri delu pogosto umivati roke ali dolgo držati roke v vodi. Vlaga pilingi kožo na dnu nohta, zato glivicam olajša dostop do nohta. Tveganje za razvoj kandidoznih lezij nohtov je večje pri nekaterih boleznih, in sicer:
- diabetes mellitus ali luskavica;
- oslabljena imunost, na primer s HIV;
- slabo splošno zdravstveno stanje.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj glivic na nohtih, vključujejo:
- nošenje umetnih nohtov;
- poškodba nohta;
- stalno grizenje nohtov;
- življenje v toplem in vlažnem podnebju;
- kajenje.
S starostjo se verjetnost razvoja glivic na nohtih povečuje. Včasih se gliva pojavi brez očitnega razloga.
Zdravljenje glivic na nohtih
V blažjih primerih zdravljenje morda ne bo potrebno. Če pa se okužba ne zdravi, se lahko razširi na druge nohte in kožo prstov na nogah in rokah. Da se čim prej znebite mikoze nohtov, je pomembno upoštevati preprosta pravila: odreči se čevljem s prepotenimi nogami, obrezati nohte in skrbno spremljati higieno stopal.
Z uporabo zdravil bo na dnu nohtne posteljice začel rasti nov zdrav noht, kar kaže na to, da zdravljenje pomaga. Stari prizadeti noht bo postopoma zrasel in ga bo mogoče obrezati v nekaj mesecih. Če po 2-3 tednih zdravljenja nov noht ne začne rasti, se posvetujte z zdravnikom. Brez posvetovanja z zdravnikom je nemogoče prenehati uporabljati predpisana zdravila, saj lahko to povzroči ponovitev okužbe.
Nasveti za nego stopal za glivice na nohtih na nogah
Spodaj so nasveti, kako obvladati okužbo med zdravljenjem in po njem.
- naj bodo noge suhe in hladne, nogavice in čevlji naj omogočajo, da noge "dihajo";
- nosite čiste bombažne nogavice in poskušajte čim manj nositi superge;
- začnite zdravljenje glivic na nogah ob prvih znakih poškodb, da preprečite širjenje okužbe na nohte;
- pravilno obrežite nohte;
- odstranite prizadete predele nohtov z ločenimi škarjami, da se izognete širjenju okužbe;
- nosite čevlje primerne velikosti z nizko peto in s širokim prstom;
- oblačenje čistih copatov pod javno prho;
- če je hoja otežena zaradi odebeljenih nohtov na nogah, se posvetujte z dermatologom;
- priporočljivo se je znebiti starih čevljev, ki so lahko kontaminirani s spori glivic.
Zdravila za glivice na nohtih
Ko jemljemo protiglivično tableto, zdravilo doseže noht skozi krvni obtok. Najpogosteje sta za glivice na nohtih predpisana terbinafin in itrakonazol, ki sta zelo učinkoviti zdravili. Vendar pa traja več mesecev terapije, da se okužbe popolnoma znebite. Če zdravljenje ni končano, se okužba lahko vrne.
Prednost tablet je v tem, da bodo hkrati pomagale odpraviti vse povezane glivične okužbe, na primer glivice na nogah. Možni neželeni učinki protiglivičnih tablet:
- glavobol;
- srbenje;
- izguba okusa;
- slabost;
- driska.
Lokalna zdravila za glivice na nohtih
Namesto tablet lahko uporabimo protiglivični lak. Ni tako učinkovit kot tablete, ker se zdravilo nanaša na prizadeti noht in mora skozi njega priti do mesta okužbe. Pogosto ni mogoče pokriti celotne lezije. Zdravljenje nohta na roki lahko traja približno šest mesecev, na nohtih - do enega leta.
Če želite odstraniti prizadete nohtne plošče, lahko uporabite pasto, ki vsebuje 40% sečnine. Ta pasta se prodaja brez recepta brez recepta. Zvečer pasto nežno nanesemo na prizadete nohte, ki jih čez noč prekrijemo s povojem. Zjutraj pasto speremo, zvečer pa noht položimo v skladu z navodili in postopek ponovimo. V približno dveh tednih se nohti, ki jih prizadene glivica, raztopijo.
To je neboleč postopek, ki vam omogoča, da odstranite prizadeto nohtno ploščo in se znebite glivic. Izogiba se jemanju zdravil več mesecev in bolečim operacijam. Ko se nohtna plošča raztopi, je treba dvakrat na teden na nohte nanesti protiglivični lak, da se novi noht ne okuži.
Kirurgija in lasersko zdravljenje onihomikoze
V primeru napredovale glivice na nohtih ali močne bolečine se lahko priporoči kirurško odstranjevanje nohta, če druga zdravila ne uspejo. Po operaciji bo sčasoma na mestu odstranjenega nohta zrasel nov, vendar to lahko traja eno leto ali več.
Druga metoda zdravljenja napredovale nohtne glive je lasersko zdravljenje. Laser oddaja močno svetlobno energijo, ki ubije glivice. Rezultati raziskav so pokazali, da je ta metoda zdravljenja varna in učinkovita, nekatere študije pa dosežejo 90-odstotno učinkovitost po 3 mesecih. Podatkov o dolgoročni učinkovitosti te metode pa je malo, saj večina študij ljudi spremlja le 3 mesece. Da bi dosegli trajni rezultat, morate zdraviti vsake 3 mesece največ eno leto. Ta postopek je lahko drag.
O potrebi po zdravljenju in izbiri zdravila se je treba posvetovati z dermatologom. Ko se okužba očisti, se noht morda ne bo vrnil v prvotni videz. V teh primerih se odvzamejo koščki nohta za analizo, da se ugotovi, ali je okužba kljub zdravljenju ostala v debelini nohta.